ENFERMEDADES PSICOSOMATICAS

EMFERMEDADES PSICOSOMATICAS

Se define como trastorno psicosomático aquel que teniendo origen psicológico, presenta síntomas fisiológicos que pueden producir alteraciones a nivel corporal. Se refiere pues a los dolores físicos que tienen las personas que no son producidos por una enfermedad orgánica sino como consecuencia de problemas psicológicos que deriva en un dolor físico

 

Sistema alterado	Enfermedad
Sistema inmunológico	Competencia inmunológica, cáncer, enfermedades infecciosas, problemas de alergias, de piel...
Trastornos cardiovasculares	Enfermedad coronaria, taquicardia, arritmia, hipertensión, infarto, angina...
Trastornos gastrointestinales	Úlcera gastroduodenal, colitis ulcerosa, pilorospasmo, náuseas y vómitos, alteraciones en la evacuación...
Trastornos respiratorios	Asma bronquial, rinitis alérgica
Endocrinos	Diabetes, hipertiroidismo
Dolor crónico	Dolor crónico, cefalea, migraña, artritis reumatoide, dolor sacroiliaco...
Genitourinarios	Dismenorrea, desórdenes menstruales...
De la piel	Neurodermatitis, acné, psoriasis, alopecia, prurito, eccema, urticaria...
Otros	Obesidad

 

 

Las personas que sufren estos trastornos, presentan una serie de quejas y síntomas físicos, no obstante, las pruebas médicas no indican enfermedad alguna debido a que el origen de dichos síntomas es psicológico.

Estos pacientes están convencidos de que su enfermedad es física y real, no aceptan la posibilidad de una causa psicológica.

Este trastorno es frecuente en personas cuyos padres han padecido enfermedades reales o trastornos psicosomáticos durante la niñez del paciente, sobre todo si con esa conducta obtenían un beneficio. De este modo, aprenden a usar los síntomas para obtener atención, afecto, evitar responsabilidades, etc.

Otra posibilidad, es que exista una historia de secretos de familia, donde se acostumbra la represión de las emociones, niegan ciertos acontecimientos y nunca hablan de ello.

Así, los conflictos que no pueden ser exteriorizados emocionalmente, se manifiestan a través de síntomas físicos. Es una manera de pedir ayuda, sin tener que contar lo sucedido, tal es el caso de los abusos.

Para diagnosticar este trastorno, es necesario que la persona se someta a una evaluación profesional. Los trastornos psicosomáticos se dividen en:

1.     trastorno de somatización, por dolor, dismórfico corporal, hipocondría y de conversión

2.    Trastorno de somatización, histeria o trastorno de Briquet Este trastorno era conocido como histeria. Consiste en la aparición de síntomas físicos que causan un mal funcionamiento en la vida de quien lo padece y no existe ninguna enfermedad real que justifique dichos síntomas.

Algunas señales que suelen presentar estos pacientes son:

ü  quejas de dolor en más de cuatro zonas del cuerpo, síntomas gastrointestinales, disfunción sexual y algún problema neurológico como parálisis, afonía, retención urinaria, etc., de origen psicológico.

ü  Es habitual que expresen ansiedad o depresión.

ü  Suelen describir los síntomas como insoportables, se vuelven dependientes, manipuladores, exigen atención y se enfadan cuando los demás no los atienden. La mayoría de las veces, no son del todo conscientes de que su problema es psicológico.

Aunque gracias a la alteración reciben ganancias secundarias, a veces se sienten culpables y dudan de su capacidad y valor personal

Trastorno por dolor El síntoma principal es el dolor intenso en una o varias zonas del cuerpo, que afecta y dificulta el funcionamiento personal. Los lugares más habituales en que aparece el dolor son en la cabeza, el abdomen, el pecho y la espalda, aunque puede verse afectada cualquier parte del cuerpo.

Pueden aparecer dolores musculares, articulares, dolor pélvico, etc. En ocasiones existe alguna enfermedad médica asociada que explica el dolor, pero no explica su severidad. En otros casos, el dolor aparece sin una alteración médica que pudiera justificarlo.

El trastorno se hace evidente cuando:

el dolor se asocia a un acontecimiento estresante, el dolor aumenta al aumentar el estrés, los síntomas se alivian al desparecer el estrés, la discapacidad que expresa el paciente es exagerada y este se normaliza cuando obtiene una ganancia secundaria

Trastorno dismórfico corporal

Consiste en una gran preocupación por algún pequeño defecto físico real o imaginado. Si dicho defecto existe, la preocupación y ansiedad de estas personas es excesiva. Por ejemplo una nariz un poco grande puede ser percibida como enormemente desproporcionada y provocar un gran malestar emocional.

Quienes padecen este trastorno suelen ser personas ansiosas, inseguras, sensibles, obsesivas, narcisistas, introvertidas y con rasgos hipocondríacos.

Su excesiva preocupación puede afectar su trabajo, sus estudios o sus relaciones.

ü  Pasan muchas horas pensando en su defecto y mirándose al espejo o

ü  evitan completamente los espejos. No les gusta aparecer en público o ir a trabajar. Otros no salen o lo hacen de noche.

ü  Las principales áreas corporales de preocupación son la piel, la cara, el acné, las arrugas, los dientes, el pecho, las cicatrices, la asimetría facial, el bello facial excesivo, la nariz o la calvicie.

ü  No siempre revelan lo que les pasa solo dicen que se consideran feos sin especificar el motivo.

Hipocondría

Consiste en el temor excesivo de padecer una enfermedad grave. Para llegar a esta conclusión, las personas se basan en síntomas físicos que interpretan de manera errónea. Su preocupación les provoca un malestar emocional y les dificulta funcionar normalmente.

Estas preocupaciones persisten a pesar de que los médicos les aseguran que están sanos. Son usuarios habituales de los hospitales y regularmente se sienten insatisfechos con los servicios médicos. Es común que padezcan algún otro trastorno simultáneamente como ansiedad o depresión.

Muchos autores consideran que la hipocondría es un comportamiento aprendido. Los niños aprenden que estar enfermo significa recibir atención, cuidados y evadir obligaciones.

En otros casos, se trata de niños que han vivido con enfermos o que se han enfrentado a la muerte, por tanto han aprendido a temerla.

Algunos autores explican que estas personas no toleran los síntomas físicos y los perciben de modo exagerado. Sus síntomas más leves son interpretados con una intensa ansiedad como indicios de que les sucede o les podría suceder algo grave. Son distorsiones del pensamiento con tendencias a la catástrofe.

Trastorno de conversión

Se trata de uno o más síntomas que afectan al funcionamiento sensorial o motor. Parece una enfermedad neurológica, sin embargo, no existe ninguna enfermedad física que justifique dichos síntomas.

Las características típicas de éste trastorno son: problemas de coordinación, desequilibrio, debilidad, parálisis, pérdida de sensibilidad, convulsiones, pérdida de visión, sordera, afonía, dificultad para tragar, retención urinaria, etc.

El nombre de este trastorno se debe a que las personas convierten un conflicto psicológico, en una incapacidad física, obteniendo una ganancia secundaria

Psicoterapia

Aunque hemos logrado resolver la mayoría de los casos por medio de la psicoterapia, es fundamental que el paciente se someta a una evaluación profesional que permita determinar si el tratamiento adecuado consiste en una terapia psicológica, de medicamentos o ambas.

El objetivo terapéutico va más allá de los síntomas. Además de orientar al paciente y ayudarlo a eliminar el malestar, la psicoterapia procura sembrar las pautas para que el paciente logre una estabilidad personal y una mejor calidad de vida.

Si estos padecimientos interfieren en tu vida cotidiana, es conveniente que tengas una entrevista con la psicóloga Una característica de personalidad que suelen compartir los pacientes afectados es la dificultad para expresar sentimientos y/o para afrontar factores estresantes generales (p. ej., la muerte de un familiar, un divorcio, un embarazo, etc). Estos estados anímicos activan o inhiben procesos corporales.

 

Algunos estudios han demostrado que el afrontar de forma optimista estos sucesos protege de la aparición de estos trastornos. Por otro lado, se han definido ciertos patrones de conducta que parecen asociarse a algunas enfermedades: la llamada personalidad tipo A (sujetos hiperactivos, agresivos, impacientes, muy implicados en le trabajo) es un factor de riesgo para padecer cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio (IAM)); la personalidad tipo B (personas tranquilas, confiadas, con expresión abierta de sus emociones) no está asociada a ninguna enfermedad (actuaría como factor "protector"), y la personalidad tipo C (sujetos pasivos, conformistas, sumisos, con escasa expresión de sus emociones) parece predisponer a algunos tipos de cáncer.